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科室藥品管理存在的問題篇一

篇1：杜絕庸懶散科室自查整改報告-科室

科室治庸問責(zé)自查整改報告

召開了全監(jiān)民警治庸問責(zé)大會后，教育科組織全科民警認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會會議精神，根據(jù)監(jiān)獄黨委要求就如何解決精神之庸、能力之庸、責(zé)任之庸、作風(fēng)之庸深入進(jìn)行“五查”，同時按照《實施方案》的要求圍繞四個方面的主題進(jìn)行了討論，現(xiàn)通過集體學(xué)習(xí)和會后科室人員交流討論，結(jié)合本科室日常工作實際，針對科室現(xiàn)階段存在的庸、懶、散的問題，自查情況如下：

一、科室存在問題

1、理論學(xué)習(xí)不夠深入。由于科室職能的原因，我科室只限于完成日常工作，忽視了理論知識和業(yè)務(wù)知識的深入學(xué)習(xí)，從而造成在理論學(xué)習(xí)的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時緊時松的現(xiàn)象。

2、教育改造工作標(biāo)準(zhǔn)不高，存在畏難情緒。科室成員有時滿足于已有的知識水平和技能，工作上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”，總是滿足現(xiàn)狀，對自身要求不高，日常工作中認(rèn)為表面上能過關(guān)就行，存在畏難情緒，對如何能更好的完成工作不去認(rèn)真鉆研。

3、個別同志工作拖沓，敬業(yè)精神不強。由于許多工作都是分工完成，科室人員有時會產(chǎn)生倦怠思想，得過且過，除了完成自己必需完成的工作以外，不屬于自己負(fù)責(zé)的部分關(guān)心不夠，科室成員之間缺乏交流與合作，特別是組織活動時不僅影響了工作效率而且會導(dǎo)致工作嚴(yán)重失誤。

4、服務(wù)意識有待增強。作為機關(guān)科室，在工作中服務(wù)意識不夠，總是有“送上來”的思想，有什么需要都是打電話讓監(jiān)區(qū)送上來，“走下去”的意識不夠。

5、工作不夠細(xì)致、深入。教育改造工作是個慢工細(xì)活，科室有時安排工作中不夠細(xì)致、深入，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時再來補救，往往無法達(dá)到原來要求的效果，主要是在認(rèn)識上不夠，工作主動性不強。

二、改正問題的措施

經(jīng)過研究討論，我科室擬采取以下措施：

1、深入學(xué)習(xí)，掌握實質(zhì)。進(jìn)一步提高對政治理論學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識，增強學(xué)習(xí)的自覺性。事實上，學(xué)習(xí)的過程是一個提高自我的過程，也是一個工作創(chuàng)新的過程，更是一個經(jīng)驗積累的過程，只有勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，才能厚積博發(fā)，游刃有余，才能在錯綜復(fù)雜的情勢下技高一籌。因此，今后要不斷提高自身政治理論水平的同時，注重將理論與工作實踐相結(jié)合，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長。克服和糾正輕視理論學(xué)習(xí)傾向，糾正理論學(xué)習(xí)不夠深入的問題，更加自覺處理好工作和學(xué)習(xí)關(guān)系，深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識，進(jìn)一步掌握精神實質(zhì)，指導(dǎo)好工作實踐。用作樹新風(fēng)、強作風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)對照檢查自己，約束自己。

2、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。在工作中要努力做到克服消極思維、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；對遇到的問題進(jìn)行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；從事物之間的種種聯(lián)系

去分析和解決問題；根據(jù)個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地地投入到教書育人的事業(yè)中去。

3、克服困難，務(wù)求實效。解放思想、實事求是、與時俱進(jìn)，是我們黨的思想路線。教育科要克服現(xiàn)階段面臨的重重困難，不斷努力，讓工作真正取得實效。一是想問題、辦事情，做決策都要堅持從實際出發(fā)，遵循客觀規(guī)律，不要憑主觀臆斷行事。二是要敢于講實話、真話，敢于聽實話、真話。重實際、辦實事、求實效，不搞形式主義，不擺花架子。三是創(chuàng)造性地工作，大膽地投身到工作實踐中去，在工作中勇于開拓創(chuàng)新、不墨守陳規(guī)、不固步自封、從實際出發(fā)，不斷探索真理、研究新問題、解決新問題，不斷

總結(jié)

和完善已有的經(jīng)驗，提出新思想、新方案，拿出新舉措，開創(chuàng)工作新局面。

4、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，服務(wù)基層。要改進(jìn)工作作風(fēng)，求真務(wù)實，狠抓落實。端正良好的工作態(tài)度，積極進(jìn)取，將工作落到實處，嚴(yán)禁杜絕形式主義。從小事做起，從身邊做起，樹立開

拓創(chuàng)新思想，養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣，增強工作主動性，深入了解當(dāng)前形勢，培養(yǎng)正確的價值取向，使分管的工作和目標(biāo)得以圓滿完成。

5、強化措施，提高效率。加強科室成員間的交流與協(xié)作，工作量化分解落實到每個人，最大限度地調(diào)動工作積極性，推進(jìn)協(xié)同協(xié)作，科室成員之間互

相監(jiān)督，互相督促，在遇到困難時齊心協(xié)力，共同解決，做到工作效率最大化。

總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論

和專業(yè)素養(yǎng)，增強責(zé)任感、使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進(jìn)取，全面推進(jìn)，使工作取得更好的成績。篇2：科室存在問題及整改措施--陳亞玲

科室存在的問題

一、1.

2.

二、

三、

1.

2.

3.

4.

四、1.

2.

五、1.

2.

3.

六、1.

2.

七、1.

2.

八、1.

2.

九、1.

2.

3.

4.

5.搶救車存在的問題： 搶救車重新歸置，并設(shè)專人保管，定期檢查搶救車內(nèi)的物品及藥品有效期。加強搶救的培訓(xùn)，包括搶救物品及搶救藥品的使用，做到人人掌握。病房存在的問題： 病房患者住院時間較長，病房物品雜亂，空氣差，物品沒有進(jìn)行定置定位管理。晨間護(hù)理流于形式，護(hù)理人員不能按時到位。病房管理差，病歷存在的問題： 護(hù)理病歷及醫(yī)療病歷分開放置，導(dǎo)致責(zé)任護(hù)士對病人的情況掌握不全面，書寫較繁瑣。護(hù)理病歷健康教育欄評價不及時。出院病歷書寫不及時。科室未做成品病歷，入院評估較亂。檢查化驗方面存在的問題： 檢查單發(fā)放不及時，延誤患者的檢查。血液標(biāo)本管的放置不合理，容易漏抽或誤抽血液標(biāo)本。輸液中存在的問題： 脂肪乳、中藥前后不沖管，容易造成輸液反應(yīng)。臨時醫(yī)囑較多，輸液卡較亂，容易漏輸液體。液體巡視不及時，輸液卡巡視時間未勾簽。護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)理

教學(xué)

查房存在的問題： 業(yè)務(wù)查房未及時進(jìn)行，記錄本記錄不及時。無業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。交接班方面存在的問題： 交接班不嚴(yán)格，新入、一級、危重、手術(shù)患者交接不詳細(xì)。由于排班不合理，導(dǎo)致交接班人員少，病人交接內(nèi)容不全面。高危藥品存在的問題： 高危藥品如：升壓藥、濃鈉、濃鉀等輸注時無輸液泵控制，手?jǐn)?shù)調(diào)節(jié)滴速，存在安全隱患。科室高危藥品沒有明確標(biāo)識，輸注時未懸掛重點藥品卡和重點藥物觀察單。患者方面存在的問題： 床頭卡重復(fù)使用，導(dǎo)致字跡模糊，病人信息看不清楚，核對時易出錯。引流袋、尿袋固定不妥。手術(shù)患者術(shù)晨未發(fā)放手術(shù)衣，未系腕帶。危重、輸血患者未系腕帶。未輸完的液體和沖管的液體掛在病房內(nèi)，不及時收回。篇3：20xx年科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施

20xx年重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)《20xx年保定市第一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案》的具體要求，結(jié)合本科室特點，制定本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施，目的在于保障科室醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，提升整體服務(wù)水平。

二、科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系

1、建立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長。科室質(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。

組長：王競軍（科主任）

副組長：趙琳（科副主任）、李麗（護(hù)士長）

質(zhì)控員：劉洪波、褚亞昆、李雪蓮、黃一維

具體分工：

王競軍負(fù)責(zé)全面醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理。

趙琳負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理（包括病歷質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、診斷、安全）。李麗負(fù)責(zé)全面護(hù)理質(zhì)量管理。

劉洪波、黃一維負(fù)責(zé)院內(nèi)感染工作。

褚亞昆負(fù)責(zé)科室繼續(xù)教育、帶教、培訓(xùn)工作。

李雪蓮負(fù)責(zé)護(hù)理文件質(zhì)量

2、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)：

主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。

結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。

定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。

完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

負(fù)責(zé)本科室臨床路徑，單病種控制及合理用藥的登記和質(zhì)量控制。

科室質(zhì)控員職責(zé)：

其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任護(hù)士長對科室的醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及一起以書面形式上報質(zhì)控辦。

三、計劃與措施

1、醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)

質(zhì)控小組嚴(yán)格按照三級醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部制定的重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南的要求開展工作。具體標(biāo)準(zhǔn)：

醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)

（1）病歷、處方管理目標(biāo)：

1）住院處方書寫合格率≥98

2）住院病歷甲級率≥90%（無丙級病歷）

3）五種表格書寫合格率≥95%

（2）診斷質(zhì)量：

1)

2)

3)入院三日確診率≥95% 入院與出院診斷符合率≥90% 臨床診斷與病理診斷符合率≥95%

（2）治療質(zhì)量

1）抗感染藥物合理使用率≥95%

2）質(zhì)量管理監(jiān)控符合要求≥平均值

（3）搶救質(zhì)量

1）危重病人搶救成功率≥80%

2）危重病人用藥有會診，疑難及危重癥要求緊急會診

（4）院內(nèi)感染

1）院內(nèi)感染率≤8%

2）院內(nèi)感染漏報率0

3）傳染病登記漏報率0

護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)

（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥85%

（2）、特級護(hù)理合格率≥95%

（3）、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥98%

（4）、常規(guī)器械消毒合格率100%

（5）、急救物品完好率100%

（6）、一人一針一管執(zhí)行率100%

（7）、壓瘡發(fā)生次數(shù)0

（8）、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

醫(yī)療、理缺陷管理：

（1）、全年一級以上責(zé)任醫(yī)療事故發(fā)生率0

（2）、年護(hù)理事故發(fā)生率0

（3）、丙級病歷0 2、科室質(zhì)控小組工作計劃

（1）、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；

（2）、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動記錄；

（3）、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，強工作計劃化質(zhì)量和安全意識；

（4）、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請單、護(hù)理文件），對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對護(hù)理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實。

3、具體措施

（1）要求全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，一旦發(fā)現(xiàn)違反者，按照規(guī)定處理。

（2）嚴(yán)格落實十四項核心制度，體現(xiàn)在各項具體工作中，不到位者將給與經(jīng)濟處罰和通報批評。

（3）各項技術(shù)操作必須規(guī)范達(dá)標(biāo)，定期進(jìn)行考核。

（4）要求每一位患者診治規(guī)范化，嚴(yán)格按照指南進(jìn)行。

（5）嚴(yán)格三級查房制度，必須主任醫(yī)師每周至少查房一次，主治醫(yī)師每周2次，主管醫(yī)師每日查房2次，值班醫(yī)師值班時至少巡視

病房4~6次，遇病情變化時及時處理。

（6）嚴(yán)格控制病歷質(zhì)量。要求臨床醫(yī)師責(zé)任心強，認(rèn)真書寫病歷，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河北省病歷書寫規(guī)范20xx版》，按照三級醫(yī)院管理病歷標(biāo)準(zhǔn)，科室每周抽查運行病歷，對發(fā)現(xiàn)問題，及時提出批評，立即整改，嚴(yán)格把好終末病歷出科

管，要求終末病歷甲級率達(dá)100%。

（7）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的抗生素合理應(yīng)用管理辦法的有關(guān)規(guī)定和科室抗生素合理應(yīng)用制度。嚴(yán)格遵守抗生素分級使用原則，特殊級別抗生素必須有應(yīng)用指證，有病原學(xué)證據(jù)，符合國家抗微生物治療指南要求。嚴(yán)禁濫用抗生素。

（8）做好院感防控工作。做好消毒液的管理，杜絕過期使用。手衛(wèi)生必須到位，做到一床一物，杜絕交叉使用，做好接觸隔離，每天由感控護(hù)師監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加強一次性醫(yī)用耗材管理，做好醫(yī)療垃圾的處理管理。

（9）加強安全意識。在做好臨床診治工作的同時，應(yīng)履行好知情告知義務(wù)，加強與患者家屬溝通，防患于未然。

（10）對重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)定期總結(jié)評價。監(jiān)測指標(biāo)包括：

（一）ｉｃｕ-1 非預(yù)期的 24/48 小時重返重癥醫(yī)學(xué)科率（%）

（二）ｉｃｕ-2 呼吸機相關(guān)肺炎（ｖａｐ）的預(yù)防率（‰）

（三）ｉｃｕ-3 呼吸機相關(guān)肺炎（ｖａｐ）發(fā)病率（‰）

（四）ｉｃｕ-4 中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率（‰）

（五）ｉｃｕ-5 留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（‰）

（六）ｉｃｕ-6 重癥患者死亡率（%）

科室藥品管理存在的問題篇二

篇一：回扣整改措施

磁 縣 中 醫(yī) 院

開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動情況匯報

我院在這次開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動中，為更好地落實省、市、縣各級對藥品回扣專項整治的會議精神，認(rèn)真組織全院各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳發(fā)動學(xué)習(xí)，并組建成立了藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，副組長由書記擔(dān)任，成員由副院長和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，小組下設(shè)專項整治辦公室，主任由一名副院長擔(dān)任，成員由行政辦公室人員組成。根據(jù)上級文件精神和要求，我們制定了“關(guān)于開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案”及學(xué)習(xí)計劃等，具體情況匯報如下。

一、健全組織：根據(jù)上級“藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治會議精神和文件”要求，我院成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：王惜民、副組長：張學(xué)軍、成員：邱金才 畢紀(jì)秋 張愛云 畢樹強 薛紹英 張玉鳳。下設(shè)專項治理活動辦公室，主任：邱金才 成員：王福有 呂金榮 趙宏波。

二、制定活動實施方案，依照磁縣衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于開展藥品 及醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知精神，我院整治領(lǐng)導(dǎo)小組及時制定了專項活動實施方案和活動學(xué)習(xí)計劃。

三、逐級組織學(xué)習(xí)，宣傳發(fā)動

（一）、06年2月28日召開院長、院委會會議，根據(jù)當(dāng)前形勢發(fā)展，看電視和報紙，對河北省順平縣醫(yī)院6名醫(yī)務(wù)人員，四川省36名醫(yī)院院長因吃回扣受賄而受到不同程度的處罰。學(xué)習(xí)報刊有關(guān)文章，結(jié)合本院情況進(jìn)行警示教育，加大管理力度，杜絕藥品回扣在我院發(fā)生。并對藥庫的藥品購銷嚴(yán)格進(jìn)行了規(guī)范化，制度化的管理。對重點部位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，提出有效辦法和措施。

（二）、06年3月1日召開臨床各科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師會議，內(nèi)容以“藥品回扣可獲受賄罪”文章和“溫家寶在第四次醫(yī)藥廉正會議上的講話”。院長傳達(dá)了在市局參加“醫(yī)生授受回扣專項整治會議”精神，以河北省順平縣醫(yī)院吃回扣6名醫(yī)務(wù)人員受處罰，四川省36名醫(yī)院院長，副院長吃回扣受賄落馬為例，對我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出警示，并學(xué)習(xí)磁縣衛(wèi)生系統(tǒng)《預(yù)防職業(yè)犯罪手冊》，嚴(yán)格加強管理力度，把藥販子趕出醫(yī)院，堅決杜絕回扣藥品進(jìn)入醫(yī)院。

（三）、06年3月6日召開全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技、功能檢查、藥劑、手術(shù)、財務(wù)、收費等人員會議。傳達(dá)省、市、縣對藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治會議精神，學(xué)習(xí)縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展藥品醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知，“行業(yè)紀(jì)律、八不準(zhǔn)”、“六條高壓線”、“藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理的六項措施”、“投訴查實待崗制度”等。結(jié)合本院情況加強管理力度，認(rèn)真搞好這次專項整治活動，做好宣傳發(fā)動工作，對照本職工作自查自糾。

（四）、06年3月召開全院職工大會

1、傳達(dá)省、市、縣各級藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治會議精神。

2、傳達(dá)縣、局和中醫(yī)院“關(guān)于開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案，醫(yī)院專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組名單和學(xué)習(xí)計劃、安排。

3、要求每人結(jié)合自己的工作認(rèn)真自查自糾，積極參加這次活動，并把此項活動搞好。

1、2、4、這次活動學(xué)習(xí)分兩種形式，○集體組織，逐級進(jìn)行宣傳發(fā)動學(xué)習(xí)。○以科室為單位組織學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)邊對照本科室和自己的情況自查自糾。

四、提高監(jiān)督力度

（一）、為搞好這次專項整治活動，加大監(jiān)督力度，在門診大廳設(shè)有監(jiān)督舉報電話、意見箱。在門診樓、病房樓醒目處張貼了藥品回扣專項整治有關(guān)標(biāo)語。領(lǐng)導(dǎo)班子定有群眾來訪接待日。

（二）、在門診一樓和二樓醒目位置處懸掛有各科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師和功能檢查科室人員的照片與簡介，既方便患者選擇醫(yī)生又方便患者提建議和監(jiān)督。

（三）、為搞好我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)評議、行業(yè)不正之風(fēng)及藥品回扣、收受紅包等專項治理活動，建立長效機制，聘請了院外監(jiān)督員，在院內(nèi)重點部位，重點科室安裝了電腦監(jiān)控器。隨時可以查看監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決。

五、加強管理 相互制約 責(zé)任逐級落實到人頭

（一）、為把這次《關(guān)于開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動》搞好，我院在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，由上而下逐級進(jìn)行學(xué)習(xí)和宣傳活動。學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，案例典型，教育深刻，震撼人心。使每個職工都受到很大的教育。

（二）、在這次活動中經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，制定部分相關(guān)制度，在學(xué)習(xí)時大家一致通過，發(fā)到每個科室，以便經(jīng)常給大家提出警示。

（三）、制定了有關(guān)藥品及醫(yī)療器械回扣，開單提成專項治理責(zé)任書。從06年元月開始全部取消藥品回扣，開單提成等。杜絕回扣藥品進(jìn)入醫(yī)院，藥庫需要購進(jìn)藥品時必須造出計劃，兩人簽字后，報請主管院長和醫(yī)院藥事委員會，經(jīng)審批后方可購進(jìn)。一切不合正常現(xiàn)象決不允許在我院發(fā)生。為此，科主任向院長簽訂責(zé)任書，一般職工向科主任簽訂責(zé)任書，一級抓一級，層層抓落實，確保醫(yī)療安全，減輕群眾經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，發(fā)展和諧醫(yī)院。

六、整改自查

（一）、通過多次動員學(xué)習(xí)，領(lǐng)會藥品及醫(yī)療器械專項整治活動精神，不斷提高思想認(rèn)識，努力搞好這次專項整治活動，邊學(xué)習(xí)邊整治，認(rèn)真落實自查自糾階段工作。在主管藥劑科工作的邱院長的領(lǐng)導(dǎo)下組織藥劑科主要負(fù)責(zé)人對藥庫藥品進(jìn)行了購銷調(diào)查。我院除專科用藥、特殊治療用藥部分在招標(biāo)外購進(jìn)（不超過家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定），其它一般常規(guī)治療用藥品均屬招標(biāo)、中標(biāo)內(nèi)生產(chǎn)廠家、商家購進(jìn)。未發(fā)現(xiàn)有不正常藥品。為不影響正常治療，在整改中一些專科治療、特殊病治療專用藥品時，必須用的藥品，從醫(yī)藥站、藥材公司采購不到時，可從醫(yī)藥代理商處購進(jìn)，但必須擠干內(nèi)涵水分，把藥價降至合理價格，讓利于廣大群眾。

（二）、單病種治療藥品無超過二十元藥品。銷售前十種藥品有：青霉素針劑、慶大霉素針劑、氟桂嗪膠囊、復(fù)方丹參針劑、蟾酥針劑、催產(chǎn)素針劑、五味甘草那敏膠丸、地塞米松針劑、脈通膠丸、魚腥草針劑等。

（三）、大型醫(yī)療器械（05年度購入）一萬元以上大型醫(yī)療器械共購入九臺件，共合款：304800元，全部投入使用，運轉(zhuǎn)性能良好，在購置、安裝、運作使用中未發(fā)現(xiàn)回扣、提成等現(xiàn)象。

磁 縣 中 醫(yī) 院

2006 年3月20日篇二：開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作總結(jié) 魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅 包”專項治理工作總結(jié)

為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實, 到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署

在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。組 長：李賢才

副組長：沈劍斌、柯美滾、瞿世強 成 員：各科室主任。

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫(yī)藥回扣紅包專項治理工作”方案》。于8月21日及時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達(dá)相關(guān)文件精神，積極主動，深入扎實推進(jìn)治理工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據(jù)上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。

宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號）精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受賄刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業(yè)賄賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。

（三）明確政策，加強指導(dǎo)，取得階段性成效。

在治理工作中，按照上級要求，認(rèn)真組織，加強督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開展。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認(rèn)真自查自糾

1、對照《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個醫(yī)務(wù)人員。

2．對重點崗位重點人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員進(jìn)行重點排查。

3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評價等。

4．堅持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對門診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點評”工作。5．針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機制，完善醫(yī)院新藥購進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實行多層審批。

6、組織簽訂藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。

（五）按照查辦要求，落實整改措施

1、加強社會監(jiān)督，在門診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報電話在門診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。

4.認(rèn)真落實集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項目招投標(biāo)、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。 5.認(rèn)真落實《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點評及公示制度》及《醫(yī)院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對個別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。6.落實《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。

魯溪中心衛(wèi)生院

2024年3月18篇三：開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作方案 楊集衛(wèi)生醫(yī)院

開展 “回扣、紅包”專項治理工作方案

為進(jìn)一步糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照相關(guān)文件精神收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個階段工作后,開始整改和完善相關(guān)制度。我們通過加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,現(xiàn)方案如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，落實工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時成立了楊集衛(wèi)生醫(yī)院開展 “回扣、紅包”專項治理活動小組。組 長：徐向輝 副組長：張家干

成 員：李永軍 陶 銳 譚 霞

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫(yī)藥回扣紅包專項治理工作”方案。同時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達(dá)相關(guān)文件精神，積極主動，深入扎實推進(jìn)治理工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據(jù)上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。 宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。

（三）明確政策，加強指導(dǎo)。

在治理工作中，按照上級要求，認(rèn)真組織，加強督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開展。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認(rèn)真自查自糾

1、組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個醫(yī)務(wù)人員。 2．對重點崗位重點人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員進(jìn)行重點排查。

3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評價等。

4．堅持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，每周對門診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點評”工作。5．針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機制，完善醫(yī)院新藥購進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實行多層審批。

（五）按照查辦要求，落實整改措施

1、加強社會監(jiān)督，認(rèn)真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。

4.認(rèn)真落實集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項目招投標(biāo)、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。

科室藥品管理存在的問題篇三

科室整改措施

針對近期發(fā)生的醫(yī)療安全事件，科室內(nèi)部高度重視，大科主任、大科護(hù)士長、科主任、護(hù)士長、專業(yè)組長不同層面多次碰頭、開會，且在全科會上反復(fù)多次強調(diào)，醫(yī)療安全是醫(yī)院、科室的重中之重，時刻不能松懈。同時，認(rèn)真檢討工作流程中的各種環(huán)節(jié)，查找漏洞，加強醫(yī)護(hù)人員之間的互相協(xié)作，優(yōu)化工作流程。通過認(rèn)真檢討、不斷總結(jié)，提出以下整改措施：

一．安全意識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次強調(diào)，醫(yī)療安全是醫(yī)院、科室發(fā)展的根本，沒有醫(yī)療安全，無論技術(shù)有多高，態(tài)度有多好，都不可能創(chuàng)造良好的社會和經(jīng)濟效益，對于每一個醫(yī)護(hù)人員個人而言，醫(yī)療安全意識必須常記心中，一旦出現(xiàn)安全事件，個人、科室、醫(yī)院都會承受極大的壓力，花費大量的人力、物力去處理，身心俱疲，正常工作和生活都會受到嚴(yán)重的影響。因此，全科醫(yī)務(wù)人員必須時刻繃緊安全這根弦。

二． 高度的責(zé)任心

我們從事的醫(yī)療工作是一項崇高的事業(yè)，之所以崇高，是因為我們在救死扶傷，在挽救患者的生命，生命所托，責(zé)任重大。稍有閃失，都會給患者及其家庭帶來嚴(yán)重的后果。只要我們在工作崗位上，必須牢記自己的工作職責(zé)，一刻也不能松懈，一刻也不能掉以輕心，戒驕戒躁。我們的每一個醫(yī)囑，每一個操作，可以挽救患者的生命，如果出現(xiàn)失誤，也可以造成嚴(yán)重的后果，甚至致命的后果。只有認(rèn)真的工作，工作順心，才會享有舒心的生活。全科醫(yī)務(wù)人員必須時刻保持高度的責(zé)任心。

三． 醫(yī)療制度

醫(yī)療工作是一項高風(fēng)險的工作，正因如此，國家、醫(yī)院制定了一系列的規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者，很多制度都是有血的教訓(xùn)的，我們在日常的醫(yī)療工作中，必須嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)章制度，防范于未然。全科醫(yī)生和護(hù)士，每一個人都應(yīng)該熟悉各項醫(yī)療制度，嚴(yán)格按制度辦事，規(guī)范自己的醫(yī)囑、手術(shù)操作、護(hù)理操作。

四． 醫(yī)療技術(shù)

醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的科學(xué)，隨著科技水平的發(fā)展，醫(yī)學(xué)不斷前進(jìn)，新技術(shù)、新方法層出不窮，需要我們不斷學(xué)習(xí)，只有不斷學(xué)習(xí)，才能跟上時代，才能用最好的醫(yī)療手段造福人民，才能最大限度地減輕疾病給人民帶來的痛苦。要想作好我們的工作，必須不斷學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

針對此次事件，按照醫(yī)院的要求，科室內(nèi)部對責(zé)任人xxx作出以下處理：1，在科室內(nèi)部作出深刻的認(rèn)識，反思，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，杜絕類似事件的發(fā)生。2，本人獎金系數(shù)下調(diào)xx,為期半年，視工作業(yè)績半年后再作調(diào)整。

科室藥品管理存在的問題篇四

藥品庫整改措施

2024年12月28日，我院迎接上級部門工作檢查。發(fā)現(xiàn)問題如下： 1，效期藥品統(tǒng)計工作不完善。2，藥品分類分區(qū)標(biāo)記不明確。

針對存在問題，供應(yīng)科采取措施積極改進(jìn)，完善工作流程，措施如下：

1，藥品庫由于空間小，分區(qū)不明確，我科室?guī)旃苋藛T整理效期藥品專柜，把近效期六個月內(nèi)的藥品專區(qū)存放。每個月把近效期藥品上報我科室主任、藥劑科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)，以便藥品周轉(zhuǎn)流通，減少報廢率，為本院減少不必要的損失。

2，藥品庫色標(biāo)管理。合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)無色標(biāo)管理，我們積極聯(lián)系宣傳科，做好色標(biāo)管理工作。

3，藥品的分類分區(qū)存放。庫房管理人員根據(jù)藥品藥理特性分類分區(qū)存放。抗生素口服藥品專區(qū)、中成藥口服藥品專區(qū)、高危藥品專區(qū)、抗生素針劑藥品專區(qū)、針劑藥品專區(qū)等等。

科室藥品管理存在的問題篇五

藥品比例整改措施

篇1：抗菌藥物整改措施

兒科11月份使用抗菌藥物超標(biāo)整改措施

11月兒科使用抗菌藥物情況：入院44人，使用抗菌藥物44人，兒科抗菌藥物比例為100%，抗菌藥物使用送檢例數(shù)為1，送檢率2%，非限制級抗菌藥物使用30例，送檢1例，送檢率3%。限制級抗菌藥物使用例數(shù)為14，使用率為32%。使用限制級抗菌藥物微生物送檢例數(shù)為0，送檢率0。抗菌藥物的使用強度為109.08ddds。

存在的問題：

兒科病房住院病人抗菌藥物使用率100%超標(biāo)，送檢率未達(dá)標(biāo)，使用強度高。認(rèn)真分析，總結(jié)我科不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因如下： 1.無細(xì)菌感染依據(jù)如血常規(guī)化驗白血病計數(shù)高，中性粒細(xì)胞也用抗菌藥物。

2.對藥物抗菌譜不熟悉，同時使用幾種抗菌譜相近的藥物

3.無指征使用抗菌藥物

4.未注意藥物的不良反應(yīng)

5.藥物聯(lián)用不當(dāng)

6.未送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗

7.越線使用抗菌藥物

8.配制抗菌藥物的溶媒選用不合理

9.未及時調(diào)整藥物，單次劑量超量

抗菌藥物使用不當(dāng)，會導(dǎo)致療效不佳，增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，增加醫(yī)療費用，產(chǎn)生耐藥菌等。合理應(yīng)用抗菌藥物已經(jīng)成為臨床特別是兒科臨床治療中的迫切問題。

整改措施：加強學(xué)習(xí)抗菌藥物規(guī)范化使用知識，嚴(yán)格遵守抗菌藥物的分級化管理，有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能開非限制性藥物，主治醫(yī)生以上資格的醫(yī)師能開限制性抗菌藥物。

整改措施：

1、嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥；確定細(xì)菌感染時候才能用，不能經(jīng)驗型也不能預(yù)防性用藥。

2、選擇合適的劑量：必須按藥品說明書體重計算給藥。

3、選擇合適劑型及給予途徑：原則上能口服給予就不要靜脈點滴。 4，重視細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，據(jù)此指導(dǎo)臨床用藥，結(jié)合抗菌藥物的藥代動力學(xué)和臨床藥理學(xué)資料；

5、注意用藥頻率及療程，考慮病情和患者的整體情況綜合治療感染，避免抗菌藥物不良反應(yīng)；對一般感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌藥物治療；對嚴(yán)重感染、免疫力功能低下合并感染或已明確病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的患者，可直接使用二線以上藥物治療。篇2：藥品管理整改實施方案

鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥品管理整改實施方案 為規(guī)范醫(yī)院藥品臨床使用管理，對目前醫(yī)院藥品管理存在問題進(jìn)行整改，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)及《20xx年臨滄市基本藥物集中采購配送實施方案》規(guī)定，擬定以下實施方案。

一、管理組織及職責(zé)

（一）管理組織即鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，下設(shè)辦公室藥劑科，負(fù)責(zé)藥品管理日常工作；

（二）職責(zé)

1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。

2.制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。

3.推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實施，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，監(jiān)測、評估本機構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4.分析、評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供咨詢與指導(dǎo)。

5.建立藥品遴選制度，審核本機構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)。

6.監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。

7.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識。

二、存在問題及整改措施

（一）規(guī)范醫(yī)院基本用藥目錄

由于目前醫(yī)院藥品采購由藥業(yè)公司全權(quán)負(fù)責(zé)，品種不受限制，進(jìn)貨渠道局限，藥品規(guī)格、廠家等更換頻繁，一些價格高、藥理作用重復(fù)且屬于非基本藥物等新藥進(jìn)入醫(yī)院臨床使用，導(dǎo)致非基本藥物使用金額逐步增長，而基本藥物使用始終處于劣勢，所以只有通過規(guī)范本院基本用藥目錄，限制非基本藥物品種數(shù)大量增加；

（二）規(guī)范藥品采購行為

1．醫(yī)院藥品采購由藥業(yè)公司全權(quán)負(fù)責(zé)，商業(yè)性質(zhì)突出，在品種、價格選擇上存在價格高、屬于非基本藥物、平臺上無法查詢價格等現(xiàn)象，例如注射用生長抑素價格為617/支元、注射用亞胺培南西司他丁鈉價格182元/瓶、醋酸奧曲肽注射液價格為580/盒等非基本藥物，這些藥品可以選擇價格更低的廠家，如果醫(yī)院不對其限制，這些藥品銷售金額增長，基本藥物品種、銷售金額不增長，只會導(dǎo)致基本藥物使用比例越來越低，另外因基本藥物利潤空間相對較小，公司在品種選擇上只會選擇非基本藥物，特別是臨床使用多，銷量大的藥物；

2.部分臨床醫(yī)生不考慮醫(yī)院現(xiàn)有藥品，引進(jìn)一些本院現(xiàn)有藥品可替代、價格偏高又屬于非基本藥物的新藥，增加非基本藥物使用比例，應(yīng)該對新藥引進(jìn)限制，如果引進(jìn)的藥品為臨床必須、本院無替代品種應(yīng)通過藥事會審核，院長批準(zhǔn)方可以引進(jìn)，這樣既可以排除臨床醫(yī)生

幫藥商用藥的漏洞，還可以限制非基本藥物使用比例，體現(xiàn)臨床合理用藥。

（三）加快基本藥物品種替換

1.醫(yī)院目前配備的基本藥物有很大部分為臨床使用量較少、使用率低的藥品，基本藥物銷售金額始終上不來，只有把部分臨床使用量大、使用率高的藥品替換為基本藥物，使基本藥物使用比例增長；

2.目前醫(yī)院配備的基本藥物品種太少，臨床醫(yī)生用藥選擇余地小，甚至沒有選擇，因為基本藥物品種太少，怎么選都是非基本藥物，必須加快基本藥物品種替換，才可以讓臨床醫(yī)生有更多的選擇，增加基本藥物使用率。

（四）相對固定品種規(guī)格廠家

醫(yī)院藥品規(guī)格、廠家等更換、人為停購現(xiàn)象過多，不但藥品價格無法監(jiān)督，還增加藥品不良反應(yīng)幾率、增加臨床醫(yī)生工作量，例如，某種藥品一旦更換規(guī)格、廠家等，只要用此藥品的醫(yī)囑就需要全部修改，而且增加藥品不良反應(yīng)的幾率，只有規(guī)范醫(yī)院基本用藥目錄，藥業(yè)公司按目錄里的品種進(jìn)行采購，而不是藥業(yè)公司為所欲為，為醫(yī)院藥品管理增加

不必要的負(fù)荷。

（五）醫(yī)院加強監(jiān)督管理，規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié)

1.藥品采購、運輸、驗收等有醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督管理。需要冷藏、避光等藥品必須配備相應(yīng)設(shè)備，發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定儲存的藥品拒絕入庫或下柜，保證藥品質(zhì)量，提高臨床用藥安全；完善驗收記錄，定期養(yǎng)護(hù)，責(zé)任到人；

2.本院基本用藥目錄一旦通過，藥業(yè)公司必須嚴(yán)格按照目錄進(jìn)貨，發(fā)現(xiàn)目錄外進(jìn)貨現(xiàn)象，拒絕入庫使用或下柜。

（六）加強藥學(xué)人員、臨床醫(yī)生《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)及國家基本藥物制度、地方政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)，規(guī)范臨床醫(yī)生用藥行為，優(yōu)先使用基本藥物，保證國家基本藥物制度有力執(zhí)行。 篇3：藥品回扣整改措施

篇1：回扣整改措施

磁 縣 中 醫(yī) 院

開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動情況匯報

我院在這次開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動中，為更好地落實省、市、縣各級對藥品回扣專項整治的會議精神，認(rèn)真組織全院各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳發(fā)動學(xué)習(xí)，并組建成立了藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，副組長由書記擔(dān)任，成員由副院長和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，小組下設(shè)專項整治辦公室，主任由一名副院長擔(dān)任，成員由行政辦公室人員組成。根據(jù)上級文件精神和要求，我們制定了“關(guān)于開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案”及學(xué)習(xí)計劃等，具體情況匯報如下。

一、健全組織：根據(jù)上級“藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治會議精神和文件”要求，我院成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：王惜民、副組長：張學(xué)軍、成員：邱金才 畢紀(jì)秋 張愛云 畢樹強 薛紹英 張玉鳳。下設(shè)專項治理活動辦公室，主任：邱金才 成員：王福有 呂金榮 趙宏波。

二、制定活動實施方案，依照磁縣衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于開展藥品 及醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知精神，我院整治領(lǐng)導(dǎo)小組及時制定了專項活動實施方案和活動學(xué)習(xí)計劃。

三、逐級組織學(xué)習(xí)，宣傳發(fā)動

（一）、06年2月28日召開院長、院委會會議，根據(jù)當(dāng)前形勢發(fā)展，看電視和報紙，對河北省順平縣醫(yī)院6名醫(yī)務(wù)人員，四川省36名醫(yī)院院長因吃回扣受賄而受到不同程度的處罰。學(xué)習(xí)報刊有關(guān)文章，結(jié)合本院情況進(jìn)行警示教育，加大管理力度，杜絕藥品回扣在我院發(fā)生。并對藥庫的藥品購銷嚴(yán)格進(jìn)行了規(guī)范化，制度化的管理。對重點部位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，提出有效辦法和措施。

（二）、06年3月1日召開臨床各科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師會議，內(nèi)容以“藥品回扣可獲受賄罪”文章和“溫家寶在第四次醫(yī)

藥廉正會議上的講話”。院長傳達(dá)了在市局參加“醫(yī)生授受回扣專項整治會議”精神，以河北省順平縣醫(yī)院吃回扣6名醫(yī)務(wù)人員受處罰，四川省36名醫(yī)院院長，副院長吃回扣受賄落馬為例，對我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出警示，并學(xué)習(xí)磁縣衛(wèi)生系統(tǒng)《預(yù)防職業(yè)犯罪手冊》，嚴(yán)格加強管理力度，把藥販子趕出醫(yī)院，堅決杜絕回扣藥品進(jìn)入醫(yī)院。

（三）、06年3月6日召開全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技、功能檢查、藥劑、手術(shù)、財務(wù)、收費等人員會議。傳達(dá)省、市、縣對藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治會議精神，學(xué)習(xí)縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展藥品醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知，“行業(yè)紀(jì)律、八不準(zhǔn)”、“六條高壓線”、“藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理的六項措施”、“投訴查實待崗制度”等。結(jié)合本院情況加強管理力度，認(rèn)真搞好這次專項整治活動，做好宣傳發(fā)動工作，對照本職工作自查自糾。

（四）、06年3月召開全院職工大會

1、傳達(dá)省、市、縣各級藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治會議精神。

2、傳達(dá)縣、局和中醫(yī)院“關(guān)于開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動實施方案，醫(yī)院專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組名單和學(xué)習(xí)計劃、安排。

3、要求每人結(jié)合自己的工作認(rèn)真自查自糾，積極參加這次活動，并把此項活動搞好。 1、2、4、這次活動學(xué)習(xí)分兩種形式，○集體組織，逐級進(jìn)行宣傳發(fā)動學(xué)習(xí)。○以科室為單位組織學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)邊對照本科室和自己的情況自查自糾。

四、提高監(jiān)督力度

（一）、為搞好這次專項整治活動，加大監(jiān)督力度，在門診大廳設(shè)有監(jiān)督舉報電話、意見箱。在門診樓、病房樓醒目處張貼了藥品回扣專項整治有關(guān)標(biāo)語。領(lǐng)導(dǎo)班子定有群眾來訪接待日。

（二）、在門診一樓和二樓醒目位置處懸掛有各科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師和功能檢查科室人員的照片與簡介，既方便患者選擇醫(yī)生又方便患者提建議和監(jiān)督。

（三）、為搞好我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)評議、行業(yè)不正之風(fēng)及藥品回扣、收受紅包等專項治理活動，建立長效機制，聘請了院外監(jiān)督員，在院內(nèi)重點部位，重點科室安裝了電腦監(jiān)控器。隨時可以查看監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決。

五、加強管理 相互制約 責(zé)任逐級落實到人頭

（一）、為把這次《關(guān)于開展藥品及醫(yī)療器械回扣專項整治活動》搞好，我院在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，由上而下逐級進(jìn)行學(xué)習(xí)和宣傳活動。學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，案例典型，教育深刻，震撼人心。使每個職工都受到很大的教育。

（二）、在這次活動中經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，制定部分相關(guān)制度，在學(xué)習(xí)時大家一致通過，發(fā)到每個科室，以便經(jīng)

常給大家提出警示。

（三）、制定了有關(guān)藥品及醫(yī)療器械回扣，開單提成專項治理責(zé)任書。從06年元月開始全部取消藥品回扣，開單提成等。杜絕回扣藥品進(jìn)入醫(yī)院，藥庫需要購進(jìn)藥品時必須造出計劃，兩人簽字后，報請主管院長和醫(yī)院藥事委員會，經(jīng)審批后方可購進(jìn)。一切不合正常現(xiàn)象決不允許在我院發(fā)生。為此，科主任向院長簽訂責(zé)任書，一般職工向科主任簽訂責(zé)任書，一級抓一級，層層抓落實，確保醫(yī)療安全，減輕群眾經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，發(fā)展和諧醫(yī)院。六、整改自查

（一）、通過多次動員學(xué)習(xí)，領(lǐng)會藥品及醫(yī)療器械專項整治活動精神，不斷提高思想認(rèn)識，努力搞好這次專項整治活動，邊學(xué)習(xí)邊整治，認(rèn)真落實自查自糾階段工作。在主管藥劑科工作的邱院長的領(lǐng)導(dǎo)下組織藥劑科主要負(fù)責(zé)人對藥庫藥品進(jìn)行了購銷調(diào)查。我院除專科用藥、特殊治療用藥部分在招標(biāo)外購進(jìn)（不超過家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定），其它一般常規(guī)治療用藥品均屬招標(biāo)、中標(biāo)內(nèi)生產(chǎn)廠家、商家購進(jìn)。未發(fā)現(xiàn)有不正常藥品。為不影響正常治療，在整改中一些專科治療、特殊病治療專用藥品時，必須用的藥品，從醫(yī)藥站、藥材公司采購不到時，可從醫(yī)藥代理商處購進(jìn)，但必須擠干內(nèi)涵水分，把藥價降至合理價格，讓利于廣大群眾。

（二）、單病種治療藥品無超過二十元藥品。銷售前十種藥品有：青霉素針劑、慶大霉素針劑、氟桂嗪膠囊、復(fù)方丹參針劑、蟾酥針劑、催產(chǎn)素針劑、五味甘草那敏膠丸、地塞米松針劑、脈通膠丸、魚腥草針劑等。

（三）、大型醫(yī)療器械（05年度購入）

一萬元以上大型醫(yī)療器械共購入九臺件，共合款：304800元，全部投入使用，運轉(zhuǎn)性能良好，在購置、安裝、運作使用中未發(fā)現(xiàn)回扣、提成等現(xiàn)象。

磁 縣 中 醫(yī) 院

20xx 年3月20日篇2：開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作總結(jié)

魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅

包”專項治理工作總結(jié)

為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實, 到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署

在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。

同時成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。

組 長：李賢才

副組長：沈劍斌、柯美滾、瞿世強

成 員：各科室主任。

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫(yī)藥回扣紅包專項治理工作”方案》。于8月21日及

時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達(dá)相關(guān)文件精神，積極主動，深入扎實推進(jìn)治理工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據(jù)上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。

宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)

[20xx]59號）精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受賄刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業(yè)賄賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。

（三）明確政策，加強指導(dǎo)，取得階段性成效。

在治理工作中，按照上級要求，認(rèn)真組織，加強督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開展。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認(rèn)真自查自糾

1、對照《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個醫(yī)務(wù)人員。

2．對重點崗位重點人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員進(jìn)行

重點排查。

3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評價等。

4．堅持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對門診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點評”工作。

5．針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機制，完善醫(yī)院新藥購進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實行多層審批。

6、組織簽訂藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。（五）按照查辦要求，落實整改措施 1、加強社會監(jiān)督，在門診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報電話在門診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。

4.認(rèn)真落實集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項目招投標(biāo)、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。

5.認(rèn)真落實《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點評及公示制度》及《醫(yī)院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警等制

度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對個別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。6.落實《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。

魯溪中心衛(wèi)生院

20xx年3月18篇3：開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作

方案

楊集衛(wèi)生醫(yī)院

開展 “回扣、紅包”專項治理工作方案

為進(jìn)一步糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照相關(guān)文件精神收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個階段工作后,開始整改和完善相關(guān)制度。我們通過加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,現(xiàn)方案如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，落實工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時成立了楊集衛(wèi)生醫(yī)院開展 “回扣、紅包”專項治理活動小組。

組 長：徐向輝

副組長：張家干

成 員：李永軍 陶 銳 譚 霞

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫(yī)藥回扣紅包專項治理工作”方案。同時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達(dá)相關(guān)文件精神，積極主動，深入扎實推進(jìn)治理工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據(jù)上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。 宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。

（三）明確政策，加強指導(dǎo)。

在治理工作中，按照上級要求，認(rèn)真組織，加強督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開展。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認(rèn)真自查自糾

1、組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個醫(yī)務(wù)人員。

2．對重點崗位重點人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。

對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員進(jìn)行重點排查。

3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評價等。

4．堅持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，每周對門診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點評”工作。

5．針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機制，完善醫(yī)院新藥購進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實行多層審批。

（五）按照查辦要求，落實整改措施 1、加強社會監(jiān)督，認(rèn)真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。

4.認(rèn)真落實集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項目招投標(biāo)、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。

科室藥品管理存在的問題篇六

食品藥品整改措施

【篇1：食品藥監(jiān)局整改報告】

西安春尚餐飲娛樂管理有限公司

整 改 報 告

西安市食品藥品監(jiān)督管理局：

2024年1月13日貴局的各位領(lǐng)導(dǎo)親臨我店進(jìn)行餐飲服務(wù)許可證獲證企業(yè)專項檢查。對我店的基本情況及現(xiàn)場情況做了詳細(xì)的檢查工作，給我店提出很多的寶貴意見及發(fā)現(xiàn)我店現(xiàn)場有許多不足之處，我店將針對貴局提出的問題積極配合做如下整改：

1、粗加工間未設(shè)食品原輔料層架，未上架擺放。 整改措施：；設(shè)食品原輔料層架并且上架擺放。

2、洗碗間未按照經(jīng)過清洗、消毒的餐具應(yīng)干、光、澀、亮、保持干燥、清潔存在保潔柜中。

整改措施：所有經(jīng)清洗、消毒的餐具必須按照應(yīng)干、光、澀、亮、保持干燥、清潔存在保潔柜中，嚴(yán)格做到每人次消毒。3、涼菜間紫外線燈放置不符合標(biāo)準(zhǔn)

整改措施：涼菜房懸掛紫外線燈于操作臺上方，距離地面兩米內(nèi)。

鑒于本事件的發(fā)生給貴局的領(lǐng)導(dǎo)們帶來的不便，在此表示深深的歉意。同時也萬分感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我店的發(fā)展提出了如此寶貴的意見，也希望在今后的日子中，給予我們更多的支持與指導(dǎo)，謝謝！

西安春尚餐飲娛樂管理有限公司2024年1月13日

【篇2：食品藥品質(zhì)量安全監(jiān)管工作整改報告】

整改報告在2024年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制推進(jìn)懲防體系建設(shè)檢查考核工作中，群眾對食品藥品質(zhì)量安全監(jiān)管工作滿意度較低。作為政府分管領(lǐng)導(dǎo)我高度重視，積極采取措施予以整改。現(xiàn)將情況報告如下：1、思想上重視，認(rèn)真尋找和分析存在問題的原因。由于食品藥品質(zhì)量安全涉及食品藥品監(jiān)管的方方面面，針對群眾對食品藥品質(zhì)量安全監(jiān)管工作滿意度較低的問題，為了使整改問題具體化，我責(zé)成縣食品藥品監(jiān)管相關(guān)部門走訪人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員，對我縣09年食品藥品監(jiān)管工作情況進(jìn)行回頭看，發(fā)現(xiàn)群眾對食品藥品質(zhì)量安全滿意度較低，主要表現(xiàn)在無證照生產(chǎn)經(jīng)營、食品藥品購進(jìn)臺賬不健全、對農(nóng)產(chǎn)品安全信心度較低等方面，這些問題的存在，一方面反映出我縣食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)基礎(chǔ)差、從業(yè)人員守法意識不強，另一方面也反映出我縣食品藥品各相關(guān)監(jiān)管部門監(jiān)管工作做的不盡細(xì)致、不盡扎實。

2、制定措施，全面進(jìn)行食品藥品質(zhì)量安全監(jiān)管工作整改。為了提高食品藥品安全質(zhì)量群眾滿意度，打造更加安全的食品藥品消費環(huán)境，經(jīng)反復(fù)研究決定在全縣全面開展食品藥品質(zhì)量安全工作整改，整改涉及到食品藥品安全監(jiān)管的全過程。一是制定了食品藥品質(zhì)量安全監(jiān)管整改方案。方案明確了整改的工作目標(biāo)、具體的工作任務(wù)、整改階段，為整改奠定了良好的基礎(chǔ)。

【篇3：整改報告--食品藥品】

整 改 報 告

2024年1月4日，xxx區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局領(lǐng)導(dǎo)及10名執(zhí)法人員前來我園檢查指導(dǎo)工作，經(jīng)過親臨幼兒食堂查看，針對幼兒食堂管理提出一下建議及要求。園辦子認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并積極拿出改進(jìn)措施，逐步進(jìn)行完善，1．做到每年提前一個月審核餐飲服務(wù)許可證

2．操作間頂部及地溝縫隙按貴局指導(dǎo)要求我園利用寒假盡快完善。3．按規(guī)定要求做好食品留樣。

4.臺賬登記項目按貴新的表格認(rèn)真填寫規(guī)范。

真誠的感謝貴局一直以來對我園工作的大力支持與幫助，我園承諾在以后的工作發(fā)揚優(yōu)勢，克服不足，按照貴局關(guān)于食品衛(wèi)生安全的各項要求認(rèn)真扎實做好幼兒園食堂飲食工作。xxxx幼兒園

2024年1月6日 1